ENFERMEIRO (A) AUDITOR PL

Traga seu talento para a Unimed Guarulhos e vamos juntos exercer a nossa vocação de cuidar.

Quem Buscamos:

ENFERMEIRO (A) AUDITOR PL

• Auditoria dos processos conforme seu escopo de trabalho, realizando analise critica, planos de ações para melhoria das atividades, com sugestões de alterações, implantação, implementações de atividades, tarefas, processos e manuais;
• Análise dos processos de controles internos e fluxo das informações em atendimento às obrigações legais;
• Realizar interface com a equipe para troca de informações , a fim de manter alinhamento de informações e resolução de problemas criticos da área;
• Manutenção das planilhas de controle e tabelas diversas utilizadas pela área;
• Efetua análise prévia de determinados procedimentos, medicações oncológicas e OPMEs avaliando a compatibilidade da terapia solicitada conforme protocolos pré-estabelecidos e demais padronizações;
• Assistência nas negociações de tabelas, pacotes e acordos;
• Auditoria Externa (in loco) para credenciamento de Clinicas e Hospitais;
• Auditoria in loco em procedimentos cirúrgicos para conferência dos OPME utilizados;
• Auditoria in loco nos Hospitais Credenciados;
• Auditoria nos processos de Solicitação de Reembolso;
• Auditoria retrospectiva das Contas Ambulatoriais e Internações Clínicas e Cirúrgicas, dos Beneficiários atendidos prestadores locais ou em Intercâmbio Nacional, analisando a quantidade de materiais e medicamentos utilizados;
• Emissão de relatório das divergências detectadas nas Contas Hospitalares;
• Emissão de parecer ao Setor de Atendimento sobre Códigos (CBHPM) e descrição médica nas solicitações de procedimentos;
• Resposta a contestações de Glosa encaminhadas pelos prestadores locais e de Intercâmbio;
• Suporte consultivo técnico para as demais áreas, sob demanda;
• Garantir que os serviços prestados estejam em conformidade com as políticas e procedimentos da operadora de saúde;
• Fornecer feedback aos prestadores de serviços de saúde sobre as questões identificadas durante a revisão dos registros médicos;

• Graduação completa em Enfermagem;
• Desejável especialização em Auditoria em Saúde, Gestão Hospitalar, Auditoria Médica ou áreas relacionadas;
• Será considerado diferencial conhecimentos em Ferramentas de auditoria e controle;
• ERP/Sistemas de Saúde;
• Protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas;
• Tabelas de procedimentos;
• Leitura e análise de prontuários médicos;
• Experiências em elaboração de planos de ação corretivos e preventivos;
• Análise crítica de processos e fluxo de informações.
• Condução de auditorias internas e externas (in loco) em clínicas e hospitais;
• Implantação e padronização de processos e elaboração de manuais operacionais;
• Avaliação técnica de glosas, reembolsos e solicitações de credenciamento;
• Emissão de pareceres técnicos e relatórios de não conformidades.

🏥 Assistência Médica Unimed Guarulhos: Pensando na saúde e no seu bem-estar, disponibilizamos um plano de saúde de qualidade.

😷Assistência Odontológica: Oferecemos assistência odontológica com desconto em folha, proporcionando a você e seus dependentes um sorriso saudável e bem cuidado.

👩🏽‍🍼 Auxilio Creche: Apoiamos as mães com um benefício que auxilia nas despesas com a educação infantil, seguindo as diretrizes da convenção coletiva de cada categoria profissional.

🙋🏽‍♂️Colaborador Presente (premiação por assiduidade): Reconhecemos e valorizamos a presença e comprometimento de cada um de nossos colaboradores.

💊 Convênio Com Drogaria SP: Para facilitar o acesso a medicamentos e produtos de saúde.

🎁 Clube de Vantagens e Benefícios: Descontos em parques, bares, restaurantes, instituições de ensino, proporcionando momentos de lazer e benefícios exclusivos para você e sua família.

🏝️🏥 Day Off

🧑‍🤝‍🧑 📚 Espaço do colaborador: Um espaço para você se sentir à vontade, descansar e recarregar as energias.

🏋️‍♂️ Gympass / Wellhub: Incentivamos a prática de atividades físicas para promover uma vida mais saudável.

🚀 Incentivo em programas e ações de treinamento e desenvolvimento: Estamos comprometidos em promover o seu crescimento profissional.

🌺 Parceria com Grupo Primaveras: Oferecemos assistência funeral com desconto em folha, proporcionando segurança para você e seus familiares em momentos difíceis.

💰 Parceria com instituições bancárias Facilitamos o acesso a crédito com condições especiais.

🐶 Plano Pet: Sabemos o quanto os pets são importantes, por isso oferecemos um plano especial para cuidar dos seus animais de estimação.

🎖️ Premiação por tempo de casa a cada 5 anos de casa: Reconhecemos a dedicação de cada um de vocês ao longo dos anos.

🤝 Programa de orientação e Apoio em assistência nutricional, psicológica, fisioterapia e educador físico: Proporcionamos suporte em diversas áreas para promover o seu bem-estar

🎯Programa de Recrutamento Interno: Valorizamos o talento interno! Nosso programa permite que você se candidate a novas oportunidades dentro da cooperativa.

💳 Vale Refeição

🚌 Vale transporte: Facilitamos o seu deslocamento até o trabalho, proporcionando mais praticidade e economia.

⏱️Horário de Trabalho: 08:00 às 18:00 de Segunda à Sexta, e as Sextas, das 08:00 às 17:00.

Todas as nossas oportunidades serão considerados para todos os candidatos, independente de raça, cor, religião, gênero, idade, nacionalidade, deficiência, orientação sexual, identidade ou expressão de gênero, respeitando a diversidade e promovendo a inclusão.

​A Unimed Guarulhos é uma marca que fala de saúde e que tem vocação para cuidar. Somos uma marca que fala com as pessoas e estamos à serviço de seu bem-estar e das vidas que cuidamos.

Somos humanos porque ouvimos como necessidade das pessoas. Enxergamos a importância da atenção e da comunicação aberta; de estarmos presentes e sempre dispostos a cuidar; e ajudá-las a cuidarem de si mesmo, dos outros e do mundo.

Se você se identifica com estes princípios, cadastro seu currículo e faça parte do nosso jeito de cuidar.